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心室細動
心室細動(しんしつさいどう)とは、心臓の心室が小刻みに震えて全身に血液を送ることができない状態。心停止の一病態である。
心臓は電気刺激が順番に伝わることによって規則的に収縮し、血液を送り出すポンプの役目を果たす。心室細動ではこの電気刺激がうまく伝わらず、心筋が無秩序に収縮している。
心筋梗塞や心臓弁膜症など心臓病の既往がある場合が多いが、急性心筋梗塞の初発症状であったり、また若年者ではブルガダ症候群やQT延長症候群など生まれつきの遺伝子異常が背景のこともある。また、心臓に異常がない人でも脱水や栄養障害、腎機能障害などによって血液中のカリウムが異常に少ない場合や異常に多い場合にQT延長が生じて発症することがある。小児では、キャッチボールなどでボールが胸部に当たってこの不整脈が誘発され(心臓振とう)、突然死の原因となることが指摘されてきている。
心室中隔欠損
心室中隔欠損(しんしつちゅうかくけっそん; VSD: Ventricular septal defect)は全先天性心疾患の一で、心室中隔に欠損孔が開いている状態を指す。
左右心室を隔てる心室中隔が欠損しているので、左室から右室への血液の短絡が起こり左右心室の拡大をみる。欠損孔が小さい場合(ロージェ病)は自覚症状も無く発育も正常に行われるが、欠損孔の大きな場合は小児期に死亡することが多い。発見は胸骨の左縁に強大な全収縮期の雑音を聞く。また、左心室肥大はあるが脈拍や血圧は正常値である。
ロージェ病の場合は治療の必要は無い(20から30%は自然に閉鎖する)が、短絡量の多い場合小児では手術が必要である。成人で発見された場合は手術の必要の無いものが多い。
心室中隔欠損症
『心室中隔欠損』より : 心室中隔欠損(しんしつちゅうかくけっそん; VSD: Ventricular septal defect)は全先天性心疾患の一で、心室中隔に欠損孔が開いている状態を指す。
左右心室を隔てる心室中隔が欠損しているので、左室から右室への血液の短絡が起こり左右心室の拡大をみる。欠損孔が小さい場合(ロージェ病)は自覚症状も無く発育も正常に行われるが、欠損孔の大きな場合は小児期に死亡することが多い。発見は胸骨の左縁に強大な全収縮期の雑音を聞く。また、左心室肥大はあるが脈拍や血圧は正常値である。
ロージェ病の場合は治療の必要は無い(20から30%は自然に閉鎖する)が、短絡量の多い場合小児では手術が必要である。成人で発見された場合は手術の必要の無いものが多い。
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